アスベスト分析依頼 /

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分析方法 必須

定性分析 (郵送)【1試料￥19,800】定性・推定質量分析 (郵送)【1試料￥27,500】空気測定 (出張)【御見積もり】

スピード仕上げ 必須

※AM必着受付。PM着で翌日受付となります。持ち込みの場合も同様です。
なしスピード【1試料￥5,500】（速報最短2営業日）超スピード【1試料￥11,000】（速報最短1営業日）

ご依頼試料数　必須

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分析料金（円）[税込価格]

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お支払方法　必須

銀行振込代引き（PDF受け取りは不可）

報告書受け取り方法　必須

書面PDF（1試料につき1,100円割引）PDFと書面（1試料につき1,100円割増）

採取会社名　必須

採取者名　必須

報告書宛名 必須※30文字以内でお願いします

試料採取日　必須

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採取住所 現場名　必須※英数字は半角でお願いします
※報告書に記載される内容のため、お間違いのないようにお願い致します。

※採取住所が異なる場合（A棟、B棟など）はお手数ですが別々でご依頼お願いします
※都道府県から番地までご記入お願いします。

①室名　/　部位　/　建材名
必須

※ジップロックにも番号まで同様に記載お願いします。

②室名　/　部位　/　建材名
必須

③室名　/　部位　/　建材名
必須

④室名　/　部位　/　建材名
必須

⑤室名　/　部位　/　建材名
必須

⑥室名　/　部位　/　建材名
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⑦室名　/　部位　/　建材名
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⑧室名　/　部位　/　建材名
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⑨室名　/　部位　/　建材名
必須

⑩室名　/　部位　/　建材名
必須
※11試料以上ある場合は、[その他]に記入していただくか、
依頼フォームをもう一度お使いください。

その他

※送信ボタンを押した後、自動返信メールをご確認ください